Minimally invasive versus open surgery for cervical and lumbar discectomy: a systematic review and meta-analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Minimally invasive surgery for discectomy may accelerate recovery and reduce pain, but it also requires technical expertise and is associated with increased risks. We performed a meta-analysis to determine the effects of minimally invasive versus open surgery on functional outcomes, pain, complications and reoperations among patients undergoing cervical or lumbar discectomy. METHODS: We searched MEDLINE, Embase and the Cochrane Library for reports of relevant randomized controlled trials published to Jan. 12, 2014. Two reviewers assessed the eligibility of potential reports and the risk of bias of included trials. We analyzed functional outcomes and pain using standardized mean differences (SMDs) that were weighted and pooled using a random-effects model. RESULTS: We included 4 trials in the cervical discectomy group (n = 431) and 10 in the lumbar discectomy group (n = 1159). Evidence overall was of low to moderate quality. We found that minimally invasive surgery did not improve long-term function (cervical: SMD 0.11, 95% confidence interval [CI] -0.09 to 0.31; lumbar: SMD 0.04, 95% CI -0.11 to 0.20) or reduce long-term extremity pain (cervical: SMD -0.21, 95% CI -0.52 to 0.10; lumbar: SMD 0.08, 95% CI -0.16 to 0.32) compared with open surgery. The evidence suggested overall higher rates of nerve-root injury (risk ratio [RR] 1.62, 95% CI 0.45 to 5.84), incidental durotomy (RR 1.56, 95% CI 0.80 to 3.05) and reoperation (RR 1.48, 95% CI 0.97 to 2.26) with minimally invasive surgery than with open surgery. Infections were more common with open surgery than with minimally invasive surgery (RR 0.24, 95% CI 0.04 to 1.38), although the difference was not statistically significant. INTERPRETATION: Current evidence does not support the routine use of minimally invasive surgery for cervical or lumbar discectomy. Well-designed trials are needed given the lack of high-quality evidence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle