Inter- and Intraexaminer Reliability in Identifying and Classifying Degenerative Marrow (Modic) Changes on Lumbar Spine Magnetic Resonance Scans
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Signal intensity changes noted on magnetic resonance imaging scans in degenerated disks and adjacent bone marrow have been described and labeled "Modic" changes. Three types are identified, with type 1 being linked to low back pain. This study reports on the reliability of identifying and categorizing Modic marrow changes as would be done in the normal course of clinical practice. METHODS: Fifty-one lumbar spine sagittal magnetic resonance imaging scans of adult male patients older than 40 years were used. Two radiologists independently read each case at 2 different periods; scans were reordered for the second reading. The radiologists recorded the presence or absence of Modic changes anywhere in the lumbar spine for each case and classified each one as type 1, type 2, or type 3, and the level or levels where they were noted. The kappa statistic was used to evaluate inter- and intraexaminer agreement overall and by disk level. Percent agreement was also calculated. RESULTS: The overall kappa value for the interexaminer agreement of diagnosing the presence/absence of Modic changes for the entire lumbar spine as well as classifying them when present was kappa = 0.52 (moderate) with 71% agreement. At the L4 through 5 level, the kappa value was 0.81 (substantial) with 92% agreement, and at the L5 through S1 level, the kappa value was 0.58 (upper moderate) with 76% agreement. The L3 through L4 level had a kappa value of 0.66 (strong) but was considered "unstable" because of the lack of variability within the cells of the contingency table. The intraexaminer reliability gave a kappa value of 0.71 (strong) (82% agreement) for examiner 1 and a kappa value of 0.87 (almost perfect) (92%) for examiner 2. CONCLUSIONS: The Modic classification system shows moderate to almost perfect inter- and intraexaminer reliability in this study, simulating the methods of diagnosis used in clinical/radiological practice. The results of studies using the Modic system before investigations of its reliability can be viewed with more confidence, and future studies can continue to evaluate the link with patient symptoms and treatment outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,044 | 0,092 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».