Rates and determinants of exclusive breastfeeding in first 6 months among women in Nova Scotia: a population-based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite compelling evidence that exclusive breastfeeding for the first 6 months of life provides important health benefits to both mothers and their infants, most mothers do not follow this practice. We conducted a study to identify predictors of early cessation of exclusive breastfeeding (before 6 months after delivery). METHODS: For this population-based longitudinal cohort study, we linked data from a perinatal database and a public health database for infants born between 2006 and 2009 in 2 regions in the province of Nova Scotia, Canada. The cohort was followed from the mother's first prenatal visit until her infant was 6 months old. Hazard ratios (HRs) for early cessation of exclusive breastfeeding were determined through Cox proportional hazards regression modelling. RESULTS: Overall, 64.1% (2907/4533) of the mothers in the cohort initiated breastfeeding. Only 10.4% (413/3957) exclusively breastfed for the recommended 6 months. The largest drop in exclusive breastfeeding occurred within the first 6 weeks after birth. Among the mothers who initiated breastfeeding, significant predictors of early cessation of exclusive breastfeeding identified by multivariable modelling included less than high school education (HR 1.66, 95% confidence interval [CI] 1.35-2.04), lowest neighbourhood income quintile (HR 1.35, 95% CI 1.13-1.60), single motherhood (HR 1.24, 95% CI 1.10-1.41), prepregnancy obesity (HR 1.43, 95% CI 1.23-1.65), smoking throughout pregnancy (HR 1.39, 95% CI 1.21-1.60), no early breast contact by the infant (< 1 hour after birth) (HR 1.44, 95% CI 1.29-1.62) and no intention to breastfeed (HR 1.78, 95% CI 1.44-2.16). INTERPRETATION: We found that most predictors of early cessation of breastfeeding were intertwined with social determinants of health. However, we identified potentially modifiable risk factors. Providing opportunities for early breast contact by the infant and continued efforts in smoking cessation and obesity reduction may contribute to a longer duration of exclusive breastfeeding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».