Childhood Cardiac Function After Severe Maternal Red Cell Isoimmunization
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To estimate the long-term effects of anemia on the fetal heart by echocardiography of children who received intrauterine blood transfusions for red cell isoimmunization. METHODS: Surviving children who received intrauterine transfusions during the period from 1992 to 2003 were identified. Children matched for age and sex were chosen for the control group to create a 1:1 case-control study design. A clinical interview, physical examination, and echocardiography assessment (corrected for body surface area) were performed. RESULTS: Twenty-five children were recruited for the case group and matched to 25 healthy children for the control group. Children in the case group had received a median of four intrauterine transfusion procedures (range 1-7), with a median gestation at initial intrauterine transfusion of 28 weeks (range 22-34 weeks). Hydrops was present in 32%. Median initial hemoglobin was 76 g/L (range 25-133 g/L). Median gestation at delivery was 36 weeks (range 29-38 weeks). The median age of children in the case group was 10.1 years (range 3.6-15.8 years) and of those in the control group was 10.5 years (range 3.8-16.4 years; P=.122). There was no difference in body surface area, baseline heart rate, systolic blood pressure, or diastolic blood pressure between children in the case group and those in the control group. Echocardiography demonstrated three main differences: children in the case group had 9% less left atrial area (95% confidence interval [CI] 2-16% less; P=.02), 10% less ventricular mass (95% CI 1-19% less; P=.039), and an average 11 ms less mitral valve atrial duration (95% CI 3-19 ms less; P=.009) than did those in the control group. These results did not alter when adjusted for isoimmunization severity. CONCLUSION: Fetal anemia secondary to red cell isoimmunization is associated with a reduction in left ventricular mass and left atrial area in childhood, although resting ventricular function is maintained. We speculate this may be secondary to the prenatal effects of anemia on cardiomyocyte proliferation and differentiation. LEVEL OF EVIDENCE: III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».