Safety and Efficacy of On-demand Versus Continuous Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs in Patients with Inflammatory Arthritis: A Systematic Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To systematically review the efficacy and safety of on-demand versus continuous use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAID) in patients with inflammatory arthritis and to assess if longterm continuous treatment with NSAID in comparison with NSAID treatment on-demand reduces radiographic progression. METHODS: A systematic literature review was performed in Medline, Embase, the Cochrane Library, and American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2008-2009 meeting abstracts as part of the multinational 3e (Evidence, Expertise, Exchange) Initiative for generating practical recommendations about Pain Management by Pharmacotherapy in Inflammatory Arthritis. Articles fulfilling predefined inclusion criteria were reviewed and quality appraisal was performed. RESULTS: The search yielded a total of 1410 articles from Medline and Embase, 73 from Cochrane Central, and 3 meeting abstracts. After review, only one study fulfilled the defined inclusion criteria, which indicated that longterm continuous treatment with NSAID versus NSAID treatment on-demand reduced radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis. Secondary measured endpoints were disease activity measures including pain and the frequency of observed adverse events in both groups. Relevant adverse events tended to occur more frequently in the continuous treatment group with odds ratios of 2.79 for hypertension, 1.67 for abdominal pain, 1.35 for diarrhea, 0.95 for dyspepsia, and 3.2 for depression. None of these differences were statistically significant, with the exception of depression, which could not be explained. CONCLUSION: Based on a single study, there does not seem to be a statistical difference in efficacy between the on-demand versus continuous use of NSAID in the context of ankylosing spondylitis. There were no studies in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, or spondyloarthritis. Research is needed to study the risk-benefit ratio of continuous versus on-demand use of NSAID.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».