Flat Epithelial Atypia of the Breast: Pathological-Radiological Correlation
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: This study was undertaken to determine the prevalence of flat epithelial atypia at ultrasound-guided and stereotactically guided needle biopsies, to describe the mammographic and sonographic features of flat epithelial atypia, and to determine the significance of lesions diagnosed as flat epithelial atypia at imaging-guided needle biopsies. MATERIALS AND METHODS: Retrospective review of a database of 1369 consecutive sonographically and stereotactically guided needle biopsies performed during a 12-month period yielded 33 lesions with flat epithelial atypia as the most severe pathologic entity (32 patients). Two radiologists retrospectively reviewed the imaging presentation, by combined consensus, according to the BI-RADS lexicon. RESULTS: Twenty-two of 33 flat epithelial atypia diagnoses (67%) were obtained under stereotactic guidance, and 11 (33%) were obtained under sonographic guidance. Six patients had synchronous breast cancer. Flat epithelial atypia lesions presented mammographically most often as microcalcifications (20/33 [61%]) distributed in a cluster (14/20 [70%]) with amorphous morphology (13/20 [65%]). Sonographically, flat epithelial atypia lesions appeared most often as masses (9/11 [82%]), with an irregular shape (6/9 [67%]), microlobulated margins (5/9 [56%]), and hypoechoic or complex echotexture (7/9 [78%]). Twenty-eight of 33 lesions (85%) were surgically excised, confirming the flat epithelial atypia diagnosis in 11 of the 28 lesions (39%), yielding carcinoma in four (14%) and atypical ductal hyperplasia in six (21%). Columnar cell changes without atypia were diagnosed in four lesions (14%), and lobular carcinoma in situ was diagnosed in three lesions (11%). CONCLUSION: Mammographic and sonographic presentation of flat epithelial atypia is not specific (clustered amorphous microcalcifications and irregular, hypoechoic or complex masses). Given the underestimation rate of malignancy, surgical excision should be considered when imaging-guided biopsy yields flat epithelial atypia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».