Faciobrachial dystonic seizures in an Lgi1 VGKC-complex antibody-mediated encephalitis
Notice bibliographique
Résumé
A 71-year-old woman presented with a 6-week history of progressive involuntary right face and arm jerking movements associated with prominent memory loss and frequent falls. She subsequently developed similar movements involving her left face and arm. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score was 19/30 and physical examination was otherwise normal. There was no alteration of consciousness. A video EEG recorded bilateral clinical activity with no alteration in consciousness and no electrographic epileptiform correlate (see video at [Neurology.org/cp][1]). MRI demonstrated nonenhancing diffuse T2 hyperintensity of the hippocampal region of the left medial temporal lobe (figure). Serum and CSF were positive for voltage-gated potassium channel (VGKC) antibodies (6,534 pmol/L and 160 pmol/L, respectively). Anti-Lgi1 antibodies were strongly positive, and anti-Caspr2 antibodies were negative. Onconeuronal antibodies and paraneoplastic workup were negative; serum sodium nadir was 130 mmol/L, coinciding with cognitive nadir. She received pulsed methylprednisolone and IV immunoglobulin and responded rapidly, with involuntary movements abolished within 2 weeks. Memory improved over 2 months and function returned to baseline, although amnesia for the period of illness and retrograde amnesia extending 2 months prior persists. Her MoCA score plateaued at 27/30. IV immunoglobulin was discontinued after 2 months, and the steroid taper continues gradually. Follow-up MRI at 4 months demonstrated resolution of the left hippocampal T2 hyperintensity. [1]: http://cp.neurology.org/lookup/doi/10.1212/CPJ.0000000000000168
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».