Should Jehovah's Witness patients be listed for heart transplantation?
Notice bibliographique
Résumé
This best evidence topic in Cardiac Surgery was written according to a structured protocol. The question addressed was: for [Jehovah's Witness patients with end-stage heart failure] can these patients undergo a [heart transplantation] without an increased rate of mortality. Altogether, 133 papers were found using the reported search strategy. Of those, 29 papers represented the best evidence to answer the clinical question. Five papers focusing on patients of the Jehovah's Witness (JW) faith who had end-stage heart failure were published. Successful heart transplantation was performed in a total of seven patients without mortality, re-exploration or blood transfusion. One patient had left ventricular reduction surgery twice and another patient had bypass surgery several years after transplantation. Other successful organ transplantations were also reported, including lung, liver, kidney and pancreas in both adult and paediatric patients of the JW faith, with comparable mortality and morbidity to non-JW patients. A publication bias is likely; nevertheless, we conclude that although there are no large studies directly focused on heart transplantation in JW patients, a multidisciplinary team approach to such surgery can make it technically feasible and without an increased mortality risk in suitable candidates. Therefore, such patients may be considered for heart transplantation under selected and favourable circumstances.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».