Guidelines 2000 for Colon and Rectal Cancer Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Oncologic resection techniques affect outcome for colon cancer and rectal cancer, but standardized guidelines have not been adopted. The National Cancer Institute sponsored a panel of experts to systematically review current literature and to draft guidelines that provide uniform definitions, principles, and practices. METHODS: Methods were similar to those described by the American Society of Clinical Oncology in developing practice guidelines. Experts representing oncology and surgery met to review current literature on oncologic resection techniques for level of evidence (I-V, where I is the best evidence and V is the least compelling) and grade of recommendation (A-D, where A is based on the best evidence and D is based on the weakest evidence). Initial guidelines were drafted, reviewed, and accepted by consensus. RESULTS: For the following seven factors, the level of evidence was II, III, or IV, and the findings were generally consistent (grade B): anatomic definition of colon versus rectum, tumor-node-metastasis staging, radial margins, adjuvant R0 stage, inadvertent rectal perforation, distal and proximal rectal margins, and en bloc resection of adherent tumors. For another seven factors, the level of evidence was II, III, or IV, but findings were inconsistent (grade C): laparoscopic colectomy; colon lymphadenectomy; level of proximal vessel ligation, mesorectal excision, and extended lateral pelvic lymph node dissection (all three for rectal cancer); no-touch technique; and bowel washout. For the other four factors, there was little or no systematic empirical evidence (grade D): abdominal exploration, oophorectomy, extent of colon resection, and total length of rectum resected. CONCLUSIONS: The panel reports surgical guidelines and definitions based on the best available evidence. The availability of more standardized information in the future should allow for more grade A recommendations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,013 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,022 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».