The clinical importance and role of transduodenal ampullectomy in a villous adenoma: A case report
Notice bibliographique
Résumé
Ampullary adenoma is a precancerous lesion. Complete resection is required either endoscopically or surgically. We described a 64-year-old female patient with an ampullary adenoma, who was not suitable for endoscopic resection, so resection was performed by transduodenal ampullectomy. An ulcerated 16 mm × 13 mm hypoechoic ampullary polypoid lesion with high grade dysplasia and without infiltration into muscularis propria layer was reported on endosonographic examination. The electrocautery was used to resect the adenoma of ampulla. Bile and pancreatic ducts were approximated to duodenal wall via an absorbable suture (4-0 and 5-0 polydioxanone). No stent was used for bile and pancreatic ducts. Visualization of biliary and pancreatic drainages confirmed the patency of both ductal systems, which were 10 mm and 5 mm in diameters. Patient had no abnormalities related to biliary and pancreatic duct obstructions, and was discharged on postoperative day 8. Lesion had clear margins after transduodenal ampullectomy. In conclusion, although transduodenal ampullectomy (TDA) is technically demanding, our case is clinically important to demonstrate transduodenal ampullectomy is a safe alternative procedure to pancreaticoduodenectomy for adenoma of ampulla if the lesion is not suitable for endoscopic resection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».