Shorter Door-to-Balloon Time in ST-Elevation Myocardial Infarction Saves Insurance Payments: A Single Hospital Experience in Taiwan.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The relationship between quality of care and cost of medical services is a popular topic. In this study, we examined whether a reduced door-to-balloon (D2B) time led to cost savings, benefitted insurance payers, and improved patient outcomes. METHODS: We retrospectively enrolled consecutive patients who presented with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and received primary percutaneous coronary intervention (PCI) between Feb. 1, 2007, and Jul. 31, 2009, at a tertiary hospital in Taiwan. The patient data were collected by chart review. We utilized claims data from the hospital financial system as the proxy for insurance payer costs. We only included the claims data, regardless of whether patients were inpatients or outpatients, associated with the first three cardiovascular related ICD-9 codes. Multivariable logistic regression was used to examine the relationships between the D2B time, in-hospital mortality and one-year cardiovascular readmission. We utilized a multivariable linear regression to test the relationships between the D2B time, hospitalization cost and one-year cardiovascular-related cost. RESULTS: The D2B time did not influence the in-hospital mortality rate, but a D2B time greater than 90 min increased the probability of one-year cardiovascular readmission (p = 0.018). The D2B time did not increase the index hospitalization cost, but patients with a D2B time above 90 min had 14.6% higher one-year cardiovascular- related costs. CONCLUSIONS: Our study shows that the D2B time in patients with STEMI could impact the one-year cardiovascular readmission and one-year cardiovascular-related health cost. These results suggest that the pursuit of high-quality care not only leads to better outcomes, but also reduces costs. KEY WORDS: Acute myocardial infarction; Cost; Door-to-balloon time; Insurance payer; Quality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».