Chest computed tomography: is it ready for major studies of chronic obstructive pulmonary disease?
Notice bibliographique
Résumé
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) requires for diagnosis the presence of chronic airflow limitation and emphysema or chronic bronchitis.In the USA, the disease causes w100,000 deaths annually, it is the fourth most important cause of death and afflicts about 16 million persons.About 1% of COPD in the USA is associated with a 1 -antitrypsin (a 1 -AT) deficiency and is conveniently referred to as a 1 -AT-COPD.This form of the disease occurs in younger persons, progresses more rapidly, is associated with a higher frequency of panlobular emphysema (PLE) than usual COPD, and may be treated by augmentation therapy with concentrated human a 1 -AT.However, there is limited evidence that a 1 -AT replacement modifies the rate of progression of a 1 -AT-COPD.How can the rate of progression be monitored?Using tools derived from usual COPD to monitor a 1 -AT-COPD might not be correct.These diseases share pathophysiological similarities but there are also important differences.a 1 -AT-COPD is mostly due to the rapid development of PLE predominantly in the lower lobes; airflow obstruction and hyperinflation are mainly due to emphysema and losses of elastic recoil.In usual COPD, airflow limitation is largely secondary to airway damage and remodelling and emphysema (mainly centrilobular emphysema (CLE)) predominates in the upper lobes with a heterogeneous distribution in the lung.The extent of CLE is quite variable for a given level of airflow limitation.Moreover, SANDERS et al. [1] and SANTIS et al. [2] found that 68 -80% of smokers showed emphysema by high-resolution computed tomography (HRCT) in the presence of normal lung function tests.These facts highlight the complexity of COPD and the relative independence and at the same time interdependence of airway remodelling and emphysema in their contribution to the development of COPD.Which end-points should then be used to assess available and future new drugs for the treatment of both forms of COPD?The rate of decline of forced expiratory volume in one second (FEV1), the traditional end-point used, requires a large number of subjects studied over a period of years [3], and does
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,029 | 0,022 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».