A rapid assessment methodology for the evaluation of primary care organization and performance in Brazil
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This study presents a methodology for the rapid assessment of the organization and performance of primary care services at district level. It compares results from an earlier provider survey in Petrópolis, Brazil with those obtained directly from users of two types of primary care services (newly developed Family Health Program services or 'PSF'--Programa de Saúde da Família--and traditional services) in the same municipality. The aim is to demonstrate the validity of the methodology and its potential use in measuring and improving district-level primary care services in developing countries. METHODS: The study adapted a previously developed questionnaire to measure essential dimensions of primary care. Users (n = 468) were randomly selected from each of the 40 primary care clinics in the district and administered a question survey. Responses were used to create nine measures: an overall composite 'total primary care index' and eight sub-indices each pertaining to an essential primary care dimension. RESULTS: Primary care services show considerable variation in user experiences. Users of the new (PSF) clinics reported higher overall assessments of the total primary care index and the sub-indices for gatekeeping, comprehensiveness, family focus and community orientation than did users of traditional services (P < 0.05). The total primary care score was internally consistent with a Cronbach's alpha of 0.8, and could be reduced to only one principal component. User assessments of primary care services were predicted by self-rated health (OR 1.72) and the site of care (OR 1.03). User and provider assessments of the total primary care index were not significantly different, disagreeing on only two sub-indices (gatekeeping and family focus, P < 0.05). CONCLUSIONS: The study presents a rapid and valid method of obtaining information about clinic-level variation in primary care organization and performance at district level. The total primary care index was not sensitive to demographic or socio-economic characteristics of clients, was internally consistent and appears valid given similar results obtained using two different data sources. With some adaptation the instrument could potentially be applied in other developing countries.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».