Optimal Adjuvant Therapy for Non-Small Cell Lung Cancer—How to Handle Stage I Disease
Notice bibliographique
Résumé
The standard of care for resected stage II-IIIA non-small cell lung cancer (NSCLC) now includes adjuvant chemotherapy based on the results of three phase III studies using cisplatin-based regimens--the International Adjuvant Lung Trial, the National Cancer Institute of Canada JBR.10 trial, and the Adjuvant Navelbine International Trialist Association trial. The role of adjuvant chemotherapy for stage I disease remains controversial. A recent meta-analysis (the Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation) showed potential harm with the addition of adjuvant cisplatin for stage IA disease and no survival benefit for this modality in stage IB disease. Updated results from the Cancer and Leukemia Group B 9633 trial, the only trial to focus exclusively on stage IB patients, no longer show a statistically significant survival benefit from adjuvant chemotherapy in this population, except for the subgroup of patients with larger tumors. It may be that trials have been underpowered to detect a small benefit for patients with stage IB disease, or there may really not be benefit to adding adjuvant therapy for this stage of disease. Additional markers, such as tumor size or the presence or absence of certain tumor proteins like ERCC1, may help to determine which patients with resected stage I NSCLC may benefit from adjuvant chemotherapy. Strategies such as inhibition of angiogenesis pathways and the epidermal growth factor receptor are under exploration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».