Does moderate mitral regurgitation impact early or mid-term clinical outcome in patients undergoing isolated aortic valve replacement for aortic stenosis?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The early and mid-term impact of functional mitral regurgitation (MR) in patients undergoing isolated aortic valve replacement (AVR) for aortic stenosis remains unresolved. METHOD: Through our institutional databank, using a case-match study, we identified 58 patients with MR grades 0-1 and 58 patients with MR grades 2-3 (patients matched for sex, age, ejection fraction (EF), NYHA, diabetes, and CVA). Data were collected prospectively (mean duration of follow-up: 3.2 +/- 2.4 years). RESULTS: Perioperative morbidity (re-operation for bleeding, low cardiac output, CVA, renal failure) was comparable among groups. Difference in mortality between the two groups was non-significant (7.0 vs. 3.5%, P = 0.67 in groups MR 2-3 vs. 0-1, respectively). At early echocardiographic follow-up, 7/58 patients (12.1%) within group MR grades 0-1 increased their MR to grades 2-3; among which only two remained with MR grades 2-3 at mid-term follow-up. Within MR group 2-3, 18/58 (31.0%) remained with MR grades 2-3 among which 7/18 (38.9%) decreased of at least one grade at follow-up. Eight year actuarial survival was comparable in both groups: MR grades 0-1 = 60.9% vs. MR grades 2-3 = 55.0%; P = 0.1. Actuarial survival of patients with MR grades 2-3 postoperatively was similar to patients with MR grades 0-1 (MR grades 0-1 = 59.0%, MR grades 2-3 = 58.9%, P = NS). CONCLUSIONS: Presence of preoperative moderate functional MR (grades 2-3) in patients undergoing isolated AVR for aortic stenosis regresses in the majority of patients postoperatively and has no significant impact on perioperative morbidity or mortality, nor mid-term survival. Thus, moderate functional MR should be treated conservatively in the majority of patients especially in the elderly subjected to isolated AVR for aortic stenosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».