Epidemiologic Approaches to Evaluating the Potential for Human Papillomavirus Type Replacement Postvaccination
Notice bibliographique
Résumé
Currently, 2 vaccines exist that prevent infection by the genotypes of human papillomavirus (HPV) responsible for approximately 70% of cervical cancer cases worldwide. Although vaccination is expected to reduce the prevalence of these HPV types, there is concern about the effect this could have on the distribution of other oncogenic types. According to basic ecological principles, if competition exists between ≥2 different HPV types for niche occupation during natural infection, elimination of 1 type may lead to an increase in other type(s). Here, we discuss this issue of "type replacement" and present different epidemiologic approaches for evaluation of HPV type competition. Briefly, these approaches involve: 1) calculation of the expected frequency of coinfection under independence between HPV types for comparison with observed frequency; 2) construction of hierarchical logistic regression models for each vaccine-targeted type; and 3) construction of Kaplan-Meier curves and Cox models to evaluate sequential acquisition and clearance of HPV types according to baseline HPV status. We also discuss a related issue concerning diagnostic artifacts arising when multiple HPV types are present in specific samples (due to the inability of broad-spectrum assays to detect certain types present in lower concentrations). This may result in an apparent increase in previously undetected types postvaccination.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Méthodes Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Théorique ou conceptuel | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Méthodes Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Théorique ou conceptuel | low |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».