Device‐Related Infection Among Patients With Pacemakers and Implantable Defibrillators: Incidence, Risk Factors, and Consequences
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Device-related infection is a major limitation of device therapy for cardiac arrhythmia. METHODS: The authors analyzed the incidence and risk factors for cardiac device infection (CDI) among consecutive patients implanted with pacemaker (PM) or implantable cardioverter defibrillator (ICD) (including cardiac resynchronization therapy devices) at a tertiary health center in Hamilton, Ontario, Canada. Most patients with device-related infections were identified by an internal infection control system that reports any positive wound and blood cultures following surgery, between 2005 and the present. A retrospective review of patient records was also performed for all patients who received an ICD or PM between July 1, 2003 and March 20, 2007. RESULTS: A total of 24 infections were identified among 2,417 patients having device surgery (1%). Fifteen of these infections (60%) were diagnosed within 90 days of the last surgical procedure. Univariate analysis showed that patients presenting with CDI were more likely to have had a device replacement, rather than a new implant, had more complex devices (dual/triple chamber vs single), and were more likely to have had a prior lead dislodgement. Multivariate analysis found device replacement (P = 0.02) and cardiac resynchronization therapy (CRT)/dual-chamber devices (P = 0.048) to be independent predictors of infection. One patient developed septic pulmonary emboli after having laser-assisted lead extraction. No patient died and 22 patients received a new device. CONCLUSION: CDI occurs in about 1% of cases in high volume facilities. Pulse generator replacement surgery and dual- or triple-chamber device implantation were associated with a significantly increased risk of infection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».