Central venous oxygen saturation and thoracic admittance during dialysis: New approaches to hemodynamic monitoring
Notice bibliographique
Résumé
Intradialytic hypotension (IDH) is one of the most important short-term complications to hemodialysis (HD). Inadequate cardiac filling due to a reduction in the central blood volume is believed to be a major etiological factor. The aim of this study was to evaluate whether these pathophysiologic events are reflected in the central venous oxygen saturation (ScO(2)) and thoracic admittance (TA) during dialysis. Twenty ambulatory HD patients, 11 hypotension prone (HP) and 9 hypotension resistant, with central vascular access, were monitored during 3 HD sessions each. ScO(2), TA, finger blood pressure (BP), and relative change in blood volume (DeltaBV) were measured and sampled continuously. The relative TA decrease and DeltaBV were both largest in the HP group (p<0.05 for both), whereas ScO(2) decreased only in HP patients (p<0.001). Baseline TA was lower in the HP group (p<0.01). Changes in ScO(2) and TA correlated much closer than did changes in ScO(2) and DeltaBV (r=0.43 and 0.18, respectively). Our results suggest that an intradialytic decrease in cardiac output, as reflected by a fall in ScO(2), is a common feature to HD patients prone to IDH. In patients using a central vascular access, ScO(2) and TA measurements may be more specific to the pathophysiologic events preceding IDH than DeltaBV-the current standard monitoring method.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».