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Enregistrement W2110117118 · doi:10.1097/ccm.0000000000001024

The Very Elderly Admitted to ICU

2015· article· en· W2110117118 sur OpenAlexafffundabout
Daren K. Heyland, Sean M. Bagshaw, Allan Garland, Henry T. Stelfox, Sangeeta Mehta, Peter Dodek, Karen E. A. Burns, John Muscedere, Alexis F. Turgeon, Rob Fowler, Xuran Jiang, Andrew G. Day

Notice bibliographique

RevueCritical Care Medicine · 2015
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiquePalliative Care and End-of-Life Issues
Établissements canadiensSunnybrook HospitalQueen's UniversitySt. Michael's HospitalUniversity of British ColumbiaKingston General HospitalMount Sinai HospitalUniversity of CalgarySt. Paul's HospitalAlberta Health ServicesThe Quebec Population Health Research NetworkMcMaster UniversityClinical Evaluation Research UnitUniversity of ManitobaUniversity of TorontoUniversity of Alberta
Organismes subventionnairesCanadian Institutes of Health Research
Mots-clésMedicineInterquartile rangeMechanical ventilationIntensive care unitProspective cohort studyEmergency medicineIntensive careRenal replacement therapyCohortCohort studyDialysisSAPS IIIntensive care medicineAPACHE IIInternal medicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

OBJECTIVE: Very elderly persons admitted to ICUs are at high risk of death. To document life-sustaining interventions (mechanical ventilation, vasopressors, renal replacement therapy) provided in the ICU and outcomes of care. DESIGN: Multicenter, prospective cohort study. SETTING: ICUs of 24 Canadian hospitals. PARTICIPANTS/SETTING: Patients 80 years old or older admitted to the ICU. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: One thousand six hundred seventy-one patients were included. The average age of the cohort was 85 years (range, 80-100 yr). Median total length of stay in ICU was 4 days (interquartile range, 2-8 d) and in hospital was 17 days (interquartile range, 8-33 d). Of all patients included, 502 (30%) stayed in ICU for 7 days or more and 344 (21%) received some form of life-sustaining treatment for at least 7 days. ICU and hospital mortality were 22% and 35%, respectively. For nonsurvivors, the median time from ICU admission to death was 10 days (interquartile range, 3-20 d). Of those who died (n = 5 85), 289 (49%) died while receiving mechanical ventilation, vasopressors, or dialysis. The presence of frailty or advance directives had little impact on limiting use of life-sustaining treatments or shortening the time from admission to death. CONCLUSIONS: In this multicenter study, one third of very elderly ICU patients died in hospital, many after a prolonged ICU stay while continuing to receive aggressive life-sustaining interventions. These findings raise questions about the use of critical care at the end of life for the very elderly.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,000
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,012
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: Sans objet
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,349
Score d'incertitude au seuil0,997

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0000,012
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,170
Tête enseignante GPT0,466
Écart entre enseignants0,296 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations199
Publié2015
Routes d'admission3
Résumé présentoui

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