Dexamethasone Therapy for Septic Arthritis in Children
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Prospective studies of children with septic arthritis report that adding dexamethasone to antibiotic therapy contributes significantly to clinical and laboratory improvement. This study sought to evaluate the effect of this regimen outside of a randomized controlled trial. METHODS: The sample consisted of children with septic arthritis hospitalized at a tertiary pediatric medical center in 2008 to 2013. Disease course and outcome were compared between children treated with antibiotics alone or with adjuvant dexamethasone, according to the admitting department policy. RESULTS: The cohort included 116 patients, 90 treated with antibiotics alone and 26 treated with antibiotics+dexamethasone. The groups were similar for age, symptom duration before hospitalization, body temperature, acute-phase reactant levels, and rate of positive fluid cultures (21.6% total). Compared with monotherapy, antibiotics+dexamethasone treatment was associated with a shorter duration of fever (mean 2.3 vs 3.9 days, P = .002), more rapid clinical improvement (mean 6.3 vs 10.0 days to no pain/limitation, P < .001), more rapid decrease in C-reactive protein level to <1 mg/dL (mean 5.3 vs 8.4 days, P = .002), shorter duration of parenteral antibiotic treatment (mean 7.1 vs 11.4 days, P < .001), and shorter hospital stay (mean 8.0 vs 10.7 days, P = .004). Recurrent symptoms of fever and joint pain occurred in 4 patients in the antibiotics+dexamethasone group after completion of the steroid course. CONCLUSIONS: Children with septic arthritis treated early with a short course of adjuvant dexamethasone show earlier improvement in clinical and laboratory parameters than children treated with antibiotics alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».