Protecting the endothelium: A new focus for management of chronic kidney disease
Notice bibliographique
Résumé
It is being increasingly recognized that cardiovascular disease (CVD) and its complications are the most important cause of morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease (CKD) and dialysis patients. If outcomes for these patients are to be improved, therapeutic strategies at all stages of CKD will have to target the etiologies and mechanisms that lead to CVD. In this review, we focus on the central role of endothelial dysfunction as the critical precursor of CVD. We argue that a better understanding of endothelial dysfunction by nephrologists and dialysis physicians is necessary if there is to be success in limiting the CVD epidemic that kills and maims our patients. The extensive studies to explain the high prevalence of vascular disease in patients with CKD have shown the close relationship among endothelial dysfunction, inflammation, and atherosclerosis. The pathogenesis starts with endothelial cell injury from any of many possible causes, and strategies to reduce the burden of CVD in uremic and dialysis patients must be directed at restoring normal endothelial function or, at the least, preventing aggravation of endothelial damage. At the center of the exploration of endothelial dysfunction and atherosclerosis are oxidative stress and inflammation. Of these, which is the chicken and which is the egg is unknown, but in the setting of uremia, endothelial injury because of free radical, oxidative stress is likely to precede inflammation. The issues raised here are highly complex and most renal practitioners may not have been adequately exposed to the background research underlying current thinking of the pathogenesis of vascular disease. Clearly, progress in management of CVD in patients with CKD will require collaboration with experts in the research and treatment of vascular disease. Nephrologists seeking optimum outcomes for patients with CKD will need to become "endotheliologists" or, at the least, subscribe to a mission "to protect the endothelium."
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,017 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».