The impact of sex in primary glomerulonephritis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Studies comparing the impact of sex in primary glomerular disease have reported conflicting results. METHODS: We analysed 395 membranous (MGN), 370 focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS) and 542 IgA nephropathy patients to determine the impact of the patients' sex on outcome. We assessed initial and follow-up blood pressure, proteinuria, anti-hypertensive and immunosuppressive therapy, rate of renal function decline and survival from renal failure or a 50% decrease in creatinine clearance (combined event). RESULTS: Women accounted for one-third of the cohort. At presentation they were on average 2 years younger than men, and over follow-up received no more immunosuppression or anti-hypertensive agents than their male counterpart. Their mean arterial pressure (MAP) overall was 2 mmHg lower. Proteinuria at presentation and during follow-up in women compared to men was 50% and 30% lower in MGN and FSGS, while no differences were seen in IgA nephropathy. The rate of renal function decline and outcome favoured women over men in MGN (hazard ratios of a combined event of 0.63, 95% CI 0.40-1.00, P = 0.05) and in FSGS (HR 0.67, 95% CI 0.48-0.95, P = 0.02) but not in IgA nephropathy. These differences were not independent of blood pressure and proteinuria, indicating that these sex-dependent risk factors accounted for most of the hazards seen in men. However, the quantitative effect of proteinuria on the rate of progression was distinct and modified by sex in MGN and FSGS with higher proteinuria levels having less impact on progression rate in women. This interaction was independent of blood pressure. CONCLUSIONS: Women have a better outcome than men in MGN and FSGS but not in IgA nephropathy. These benefits are mostly mediated through both lower proteinuria and blood pressure at presentation and throughout follow-up, although females did have an independent advantage at higher levels of proteinuria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».