Assisted partner notification services to augment HIV testing and linkage to care in Kenya: study protocol for a cluster randomized trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: HIV case-finding and linkage to care are critical for control of HIV transmission. In Kenya, >50% of seropositive individuals are unaware of their status. Assisted partner notification is a public health strategy that provides HIV testing to individuals with sexual exposure to HIV and are at risk of infection and disease. This parallel, cluster-randomized controlled trial will evaluate the effectiveness, cost-effectiveness, and feasibility of implementing HIV assisted partner notification services at HIV testing sites (clusters) in Kenya. METHODS/DESIGN: Eighteen sites were selected among health facilities in Kenya with well-established, high-volume HIV testing programs, to reflect diverse communities and health-care settings. Restricted randomization was used to balance site characteristics between study arms (n = 9 per arm). Sixty individuals testing HIV positive ('index partners') will be enrolled per site (inclusion criteria: ≥18 years, positive HIV test at a study site, willing to disclose sexual partners, and never enrolled for HIV care; exclusion criteria: pregnancy or high risk of intimate partner violence). Index partners provide names and contact information for all sexual partners in the past 3 years. At intervention sites, study staff immediately contact sexual partners to notify them of exposure, offer HIV testing, and link to care if HIV seropositive. At control sites, passive partner referral is performed according to national guidelines, and assisted partner notification is delayed by 6 weeks. Primary outcomes, assessed 6 weeks after index partner enrollment and analyzed at the cluster level, are the number of partners accepting HIV testing and number of HIV infections diagnosed and linked to care per index partner. Secondary outcomes are the incremental cost-effectiveness of partner notification and the costs of identifying >1 partner per index case. Participants are closely monitored for adverse outcomes, particularly intimate partner violence. The study is unblinded due to practical limitations. DISCUSSION: This rigorously designed trial will inform policy decisions regarding implementation of HIV partner notification services in Kenya, with possible application to other parts of sub-Saharan Africa. Examination of effectiveness and cost-effectiveness in diverse settings will enable targeted application and define best practices. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT01616420 .
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,032 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,007 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,072 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».