High inhaled corticosteroids adherence in childhood asthma: the role of medication beliefs
Notice bibliographique
Résumé
For two decades, maintenance inhaled corticosteroids have been recommended by international guidelines as the mainstay of treatment in children and adults with persistent asthma. As asthma control criteria have become increasingly more stringent, an even larger proportion of individuals are labelled as having “uncontrolled persistent” asthma. Indeed, while in 1996, we accepted as criteria for acceptable control as up to 10 doses per week of rescue β2-agonists, that is to say one dose per day for the prevention of exercise-induced asthma and three doses per week for the relief of symptoms [1], they were progressively reduced to two doses per week since 2006 [2]. An expanding proportion of individuals with mild asthma now qualify for maintenance controller therapy. The preference for daily inhaled corticosteroids over leukotriene receptor antagonists and placebo is solidly supported by systematic reviews of the efficacy of randomised controlled trials [3, 4] in children and adults [5–7]. However, most patients with mild persistent asthma do not use maintenance inhaled corticosteroids and most individuals remain poorly controlled [8–10]. Insufficient use of inhaled corticosteroids may be due to suboptimal medical prescriptions and to limited patient access to healthcare and medications [11, 12]. However, even in settings where patients have free access to medications, adherence remains suboptimal; many discontinue asthma controllers when asymptomatic and restart therapy when deemed required [11–13]. Reasons for poor patient adherence include: side effects, fear of side effects, forgetfulness, inconvenience of medication use, the erroneous conception that no symptoms equate to no disease, and negative beliefs about always having asthma, having airway inflammation, and about the importance of using inhaled corticosteroids [10, 13, 14]. Yet, suboptimal adherence to …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».