In-Center Short Daily Dialysis and Children
Notice bibliographique
Résumé
When faced with the realization that peritoneal dialysis (PD) is no longer feasible, what are the options for a 12 year old girl with End Stage Renal Disease, who also has Insulin Dependent Diabetes Mellitus? Recognizing that daily dialysis is the superior choice, how would In-Center Short Daily Hemodialysis (SDHD) impact this child? What are the risks for children? What are the benefits? Do we follow conventional guidelines? How would this impact her family as they were already facing burnout? There is significant evidence to support the improved outcomes for the adult dialysis patient on Short Daily/Nocturnal Dialysis. There is limited data available on outcomes for the pediatric hemodialysis population. After team and family meetings, SDHD, via permcath was initiated. To provide daily structure for the child, the diabetic regimen and minimize loss of school time, dialysis starts at 0730 hours. Kt/v, URR measurements and non-invasive blood monitoring continues. During the last eight months, better nutrition, diabetic control, no peritonitis, less phosphate binders, dietary and fluid restrictions, have resulted in increased school attendance, better performance and decreased hospitalization. BP control remains an issue. The family has arranged to have drivers on certain weekdays. The stress and workload is much less. Family time has improved. In conclusion, the bloodwork isn't always ideal and the BP is higher than we wish to see. Many questions still remain. However, the glow on her face as she describes getting to sleep in the top bunk, her latest sleepover and the “A” on her Math test has certainly influenced our decision to consider SDHD as the treatment of choice for our children requiring hemodialysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».