An internist's role in perioperative medicine: a survey of surgeons' opinions
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Literature exists regarding the perioperative role of internists. Internists rely on this literature assuming it meets the needs of surgeons without actually knowing their perspective. We sought to understand why surgeons ask for preoperative consultations and their view on the internist's role in perioperative medicine. METHODS: Survey of surgeons in Saskatoon, Saskatchewan, Canada regarding an internist's potential role in perioperative care. RESULTS: Fifty-nine percent responded. The majority request a preoperative consultation for a difficult case (83%) or specific problem (81%). While almost half feel that a preoperative consultation is to "clear" a patient for surgery, 33% disagree with this statement. The majority believe the internist should discuss risk with the patient. Aspects of the preoperative consultation deemed most important are cardiac medication optimization (93%), cardiac risk stratification (83%), addition of beta-blockers (76%), and diabetes management (74%). CONCLUSION: Surgeons perceive the most important roles for the internist as cardiac risk stratification and medication management. Areas of controversy identified amongst the surgeons included who should inform the patient of their operative risk, and whether the internist should follow the patient daily postoperatively. Unclear expectations have the potential to impact on patient safety and informed consent unless acknowledged and acted on by all. We recommend that internists performing perioperative consults communicate directly with the consulting physician to ensure that all parties are in accordance as to each others duties. We also recommend that the teaching of perioperative consults emphasizes the interdisciplinary communication needed to ensure that patient needs are not neglected when one specialty assumes the other will perform a function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».