Notice bibliographique
Résumé
The renin angiotensin system (RAAS) plays an important role in the pathophysiology of cardiovascular (CV) disease. Modulation of RAAS with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi), angiotensin receptor blockers (ARB), and aldosterone inhibitors reduces a range of adverse CV outcomes in patients with or at risk of CV disease. Currently, there is incomplete evidence to show all RAAS modulators provide vascular protection by reducing the incidence of myocardial infarction (MI), stroke and CV death. In patients at high risk for CV events, studies with ACEi designed to test for long-term vascular protection, showed benefit. In contrast, studies of ARBs in patients with hypertension, heart failure, and renal disease have not consistently shown a reduction of CV outcomes. However, none of these studies was specifically designed to examine the impact of ARBs on the vascular protective outcomes of CV death, non-fatal MI, and stroke. The ONTARGET and TRANSCEND studies are designed to determine whether the ARB telmisartan is similar (or non-inferior) or superior to the ACEi ramipril in the reduction of CV events in patients with established CV disease or diabetes with target organ damage. The ONTARGET study has enrolled 25,620, and TRANSCEND 5,776 subjects. The subjects in both trials are similar to those studied in the HOPE study, yet there is greater ethnic diversity, a higher proportion of patients with cerebro-vascular disease, and a greater use of beta blockers and lipid-lowering treatment. The studies completed recruitment in 2004, and are due to complete follow-up and report the results in 2008. The ONTARGET and TRANSCEND studies will provide valuable comparative data on the efficacy of telmisartan and ramipril and their combination in patients at high risk for CV events. Although it is possible that enhanced benefits will be observed with dual therapy, the outcomes with ARB monotherapy remain uncertain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,044 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».