Organizational capacity and implementation change: a comparative case study of heart health promotion in Ontario public health agencies
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Notice bibliographique
Résumé
This paper reports the results of a comparative case study that examines factors influencing changes in implementation of heart health promotion activities in Ontario public health units. The study compared two cases that experienced large changes in implementation from 1994 to 1996, but in opposite directions. Multiple data sources were used, with an emphasis on secondary analyses of quantitative surveys of health units and other community agencies, and in-depth interviews of public health staff, collected as part of the Canadian Heart Health Initiative Ontario Project. Guided by social ecological and organizational theories, changes in implementation were explained by examining changes in (1) organizational predisposition to undertake heart health promotion activities, (2) organizational practices to undertake these activities, (3) other internal organizational factors and (4) external system factors. Findings show that in communities with diverse characteristics, implementation change was most strongly influenced by an interplay of changes in internal features of public health agencies; notably, leadership, structure and staff skills. Findings support a social ecological approach to health promotion by demonstrating the importance of the institutional context in the implementation change process, the interaction of individual (skills) and organizational (structure) levels in explaining implementation change, and community context in shaping the change process. Findings also reinforce the value of strengthening capacity within public health agencies and suggest further research on the implementation change process, especially in different systems and over longer periods of time.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle