Comparative trial of a short workshop designed to enhance appropriate use of screening tests by family physicians.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Educational interventions that support the implementation of complex clinical practice guidelines (CPGs) require substantial time commitments from participants. We conducted a comparative study to evaluate if a 90-minute workshop would increase compliance with the recommendations of the Canadian Task Force on Preventive Health Care as well as decrease the ordering of tests not the subject of specific recommendations. METHODS: Eighty-seven family physicians from Quebec participated in the study. Group assignment was initially randomized, but, owing to logistic problems, randomization was not maintained. After unannounced visits, 2 standardized patients coded the physicians' performance of 23 items recommended for inclusion in the periodic health examination (10 for men and 13 for women) and 8 items recommended for exclusion (4 for both men and women). The "exposed" physicians were visited within 4 to 6 months after the workshop. The "nonexposed" physicians were visited within 4 to 6 months after consent was obtained but before they attended the workshop. We used linear regression analysis to determine if exposure to the workshop resulted in improved performance. RESULTS: Exposure to the workshop was not associated with a difference in the adjusted mean score for items recommended for inclusion (12.07 for exposed physicians v. 12.35 for those not exposed; maximal and ideal score 23; r = -0.28; 95% confidence interval [CI] = -1.63 to 1.08). However, workshop exposure was associated with lower adjusted mean scores for items recommended for exclusion (1.55 v. 3.17; maximal score 8, ideal score 0; r = -1.63; 95% CI = -2.50 to -0.75) and for other tests (3.59 v. 6.53; r = -2.95; 95% CI = -5.10 to -0.79). INTERPRETATION: A short workshop can decrease the ordering of unnecessary screening tests by family physicians. Given its low cost and its potential for general application, such an intervention can support the implementation of prevention CPGs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».