Extracorporeal cardiac shock wave therapy ameliorates myocardial ischemia in patients with severe coronary artery disease
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Objective Prognosis of severe coronary artery disease with no indication of percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting remains poor. We have recently demonstrated that shock wave therapy effectively induces neovascularization and improves myocardial ischemia in a porcine model in vivo. Methods With permission from the Ethical Committee of our Institute, we treated nine patients with end-stage coronary artery disease with no indication of percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting (55–82 years old, five men and four women) with our cardiac shock wave therapy (200 shots/spot at 0.09 mJ/mm2 for 20–40 spots, 3 times a week/series). We followed-up the patients at 1, 3, 6, and 12 months after the therapy to examine the amelioration of myocardial ischemia. When needed, shock wave therapy was performed up to three series at 0, and 1, 3 or 6 months. Results The cardiac shock wave therapy improved symptoms (Canadian Cardiovascular Society functional class score, from 2.7±0.2 to 1.8±0.2, P<0.01) and reduced nitroglycerin use (from 5.4±2.5 to 0.3±0.3/week, P<0.05). The treatment also improved myocardial perfusion as assessed by dipyridamole stress thallium scintigraphy (severity score, 25.2±7.2% improvement, P<0.05; extent score, 23.3±9.0% improvement, P=0.10; washout rate, 20±3 to 34±3, P<0.05). Myocardial perfusion was improved only in the ischemic area treated with the therapy. These beneficial effects persisted for 12 months. No procedural complications or adverse effects were noted. Conclusion These results indicate that our extracorporeal cardiac shock wave therapy is an effective and non-invasive treatment for end-stage coronary artery disease, although further careful evaluation is needed. Prognosis of severe coronary artery disease with no indication of percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting remains poor. We have recently demonstrated that shock wave therapy effectively induces neovascularization and improvesmyocardial ischemia in a porcinemodel in vivo. The aimof this study was to test this notion in patients with severe coronary artery disease. We treated nine patients with severe coronary artery disease with our cardiac shock wave therapy. We followed-up the patients at 1, 3, 6, and 12 months after the therapy to examine the amelioration ofmyocardial ischemia. When needed, shock wave therapy was performed up to three series at 0, and 1, 3 or 6 months. The cardiac shock wave therapy improved symptoms, nitroglycerin use, andmyocardial perfusion as assessed by dipyridamole stress thallium scintigraphy. These beneficial effects persisted for 12 months. No procedural complications or adverse effects were noted. These results suggest that our extracorporeal cardiac shock wave therapy is an effective and non-invasive treatment for severe coronary artery disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».