Managing Bipolar Disorder during Pregnancy: Weighing the Risks and Benefits
Notice bibliographique
Résumé
Background: Challenges for the clinical management of bipolar disorder (BD) during pregnancy are multiple and complex and include competing risks to mother and offspring. Method: We reviewed recent research findings on the course of BD during pregnancy and postpartum, as well as reproductive safety data on the major mood stabilizers. Results: Pregnancy, and especially the postpartum period, are associated with a high risk for recurrence of BD. This risk appears to be limited by mood-stabilizing treatments and markedly increased by the abrupt discontinuation of such treatments. However, drugs used to treat or protect against recurrences of BD vary markedly in teratogenic potential: there are low risks with typical neuroleptics, moderate risks with lithium, higher risks with older anticonvulsants such as valproic acid and carbamazepine, and virtually unknown risks with other newer-generation anticonvulsants and atypical antipsychotics (ATPs). Conclusions: Clinical management of BD through pregnancy and postpartum calls for balanced assessments of maternal and fetal risks and benefits. Contexte: Les problèmes liés au traitement clinique du trouble bipolaire (TB) durant la grossesse sont profonds et peuvent entraîner des risques concurrents pour la mère et l'enfant. Méthode: Nous avons examiné les résultats récents de la recherche sur le cours du TB durant la grossesse et le post-partum, de même que les données d'innocuité reproductrice des principaux régulateurs de l'humeur. Résultats: La grossesse et surtout la période du post-partum comportent des risques élevés de récurrence du TB. Les risques semblent être limités par les traitements aux régulateurs de l'humeur et notablement accrus par la cessation abrupte de ces traitements. Toutefois, les médicaments utilisés pour traiter ou prévenir les récurrences du TB varient beaucoup en ce qui concerne les risques tératogènes: les risques sont faibles pour les neuroleptiques typiques, modérés pour le lithium, élevés pour les anciens anticonvulsivants comme l'acide valproïque et la carbamazépine, et presque inconnus pour les autres anticonvulsivants de la nouvelle génération et les antipsychotiques atypiques (APA). Conclusions: Le traitement clinique des femmes souffrant du TB durant la grossesse et le post-partum demande des évaluations équilibrées des risques et des avantages pour la mère et le foetus.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».