Time-Dependent Changes in Atherosclerotic Plaque Composition in Patients Undergoing Carotid Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Time-dependent trends in the incidence of cardiovascular disease have been reported in high-income countries. Because atherosclerosis underlies the majority of cardiovascular diseases, we investigated temporal changes in the composition of atherosclerotic plaques removed from patients undergoing carotid endarterectomy. METHODS AND RESULTS: The Athero-Express study is an ongoing, longitudinal, vascular biobank study that includes the collection of atherosclerotic plaques of patients undergoing primary carotid endarterectomy in the province of Utrecht from 2002 to 2011. Histopathologic features of plaques of 1583 patients were analyzed in intervals of 2 years. The analysis included quantification of collagen, calcifications, lipid cores, plaque thrombosis, macrophages, smooth muscle cells, and microvessels. Large atheroma, plaque thrombosis, macrophages, and calcifications were less frequently observed over time, with adjusted odds ratios of 0.72 (95% confidence interval, 0.650-0.789), 0.62 (95% confidence interval, 0.569-0.679), 0.87 (95% confidence interval, 0.800-0.940), and 0.75 (95% confidence interval, 0.692-0.816) per 2-year increase in time, respectively. These changes in plaque characteristics were consistently observed in patient subgroups presenting with stroke, transient ischemic attack, ocular symptoms, and asymptomatic patients. Concomitantly, risk factor management and secondary prevention strategies among vascular patients scheduled for carotid endarterectomy significantly improved over the past decade. CONCLUSIONS: In conclusion, over the past decade, atherosclerotic plaques harvested during carotid endarterectomy show a time-dependent change in plaque composition characterized by a decrease in features currently believed to be causal for plaque instability. This appears to go hand in hand with improvements in risk factor management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».