PTH Pulsatility but Not Calcium Sensitivity Is Restored after Total Parathyroidectomy with Heterotopic Autotransplantation
Notice bibliographique
Résumé
In healthy humans, parathyroid hormone (PTH) is secreted via basal mode with superimposed oscillatory bursts every 8 to 12 min. Amplitude and frequency changes mediate the instantaneous response of the parathyroids to changes in ambient Ca(2+) concentrations. The parathyroid gland tetrad may be synchronized by autonomic innervation. This study investigated the effect of total parathyroidectomy and heterotopic autotransplantation of parathyroid tissue (PTX) on PTH secretion patterns in nine patients with end-stage renal disease. Intact-PTH versus time concentration profiles were obtained early (1 to 8 wk, n = 4) or late (15 to 33 mo, n = 5) after PTX. In four patients late after PTX, Ca(2+) responsiveness of PTH secretion was additionally investigated by citrate and calcium clamp studies. The nonrandomness of plasma PTH fluctuations was assessed by the approximate entropy (ApEn) statistic, and secretion characteristics by multiparametric deconvolution analysis. Results were compared with those of matched normal subjects and chronic renal failure (CRF) patients without PTX. PTH burst frequency was 2.9 +/- 0.1 h(-1) early and 7 +/- 0.4 h(-1) late after PTX as compared with 8.1 +/- 0.4 h(-1) in CRF and 7 +/- 0.3 h(-1) in healthy controls. Fractional pulsatile PTH secretion was diminished after PTX (18 +/- 2%) compared with healthy controls (32 +/- 5%, P < 0.05) and CRF patients (25 +/- 4%, P = 0.05). The orderliness of PTH release was significantly reduced after PTX (ApEn: 1.59 +/- 0.03 versus 1.41 +/- 0.09 in healthy and 1.46 +/- 0.03 in CRF controls, P < 0.01). Acute hypocalcemia elicited a lesser increase in pulsatile PTH secretion in PTX patients (147 +/- 134%) than in the CRF (500 +/- 92%, P = 0.05) and healthy controls (1410 +/- 290%, P < 0.05), mainly due to a diminished mass of PTH secreted per burst. Pulsatile PTH secretion was also resistant to hypercalcemia, wherein the suppression of burst mass was significantly reduced compared with that in healthy controls. In conclusion, pulsatile PTH secretion is partially restored within 2 yr of PTX. However, the capacity of the autotransplanted tissue to adapt to changes in ionized calcium remains profoundly disturbed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».