Serum Ghrelin Levels in Acromegaly: Effects of Surgical and Long-Acting Octreotide Therapy
Notice bibliographique
Résumé
The orexigenic peptide, ghrelin, is regulated by acute and chronic nutritional state. Although exogenously administered ghrelin stimulates pituitary GH secretion, little is known about the role of ghrelin in endogenous GH secretion or how high GH and IGF-I levels in acromegaly could affect ghrelin secretion and vice versa. Therefore, we evaluated fasting and post oral glucose tolerance test serum ghrelin levels in 19 patients with active acromegaly at baseline and after either surgery in 9 of these or administration of long-acting octreotide (Sandostatin LAR) in the other 10 patients. After surgical cure, fasting ghrelin rose from 312 +/- 56 pg/ml to 548 +/- 97 pg/ml (P = 0.013). Fasting serum ghrelin levels were higher in all patients after surgery and ranged between 112% and 349% of presurgery levels. Ghrelin levels fell significantly during long-acting octreotide therapy from 447 +/- 34 pg/ml to 206 +/- 15 pg/ml (P < 0.0001); ghrelin levels on octreotide ranged between 26% and 70% of baseline levels. Serum ghrelin levels were suppressed significantly during the oral glucose tolerance test in both groups. Pretherapy ghrelin levels correlated negatively with serum insulin levels (r = -0.494; P = 0.03) and insulin resistance as estimated by the homeostasis model assessment score (r = -0.573; P = 0.01). In patients without diabetes mellitus, serum insulin levels in the surgical group were 19.7 +/- 5.4 microU/ml before surgery and fell to 9.7 +/- 0.93 microU/ml after surgery (P = 0.05); levels in the octreotide group were 13.9 +/- 2.8 microU/ml before and fell to 11.2 +/- 2.8 microU/ml on octreotide (P = 0.03). Pretherapy ghrelin levels did not correlate with weight or body mass index, but after therapy in the surgery group ghrelin correlated negatively with weight (r = -0.823, P = 0.012) as has been demonstrated by others in healthy subjects. Ghrelin secretion is dysregulated in active acromegaly; lowered serum levels of ghrelin in active acromegaly rise along with the postsurgery normalization of GH and IGF-I and improved insulin resistance. In contrast to surgical therapy, long-acting octreotide therapy persistently suppressed serum ghrelin levels. It remains to be determined whether altered circulating ghrelin concentrations could impact on body composition changes in acromegaly.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».