Endocarditis Due to Listeria monocytogenes in an Academic Teaching Hospital: Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Endocarditis is a rare but serious infection observed in about 8% of patients infected with Listeria monocytogenes. According to Antolin and others, there had been 68 case reports up to 2008. The reported mortality rate for this infection, which has ranged from 37% to 50%, has decreased appreciably in recent decades. Listeria monocytogenes is an aerobic, gram-positive coccobacillus. The organism may be isolated from soil, dust, animal feed, water, sewage, and the tissues or fluids of almost any type of animal. It is frequently found in raw and unprocessed food products such as meats, vegetables, and dairy and delicatessen products that are intended for consumption without further heating. Reported outbreaks of this organism have been associated with contaminated rice salad, coleslaw, soft cheese, hot dogs, shrimp, chocolate milk, and corn salad. In the summer of 2008, an outbreak of listeriosis associated with one company’s meat products occurred across 7 provinces in Canada; a total of 56 people were affected, and at least 21 people died. Although L monocytogenes is a transient colonizer in the human gastrointestinal tract, infection does not occur unless host factors promoting invasive disease are present or the amount of bacteria delivered to the intestinal tract is great enough to overwhelm local gastrointestinal barriers. This organism can produce severe sepsis, meningoencephalitis, focal infections in infants and adults, and death, as illustrated by the Canadian outbreak. Listeria monocytogenes penetrates into a wide range of host cells (phagocytes, epithelial cells, and parenchymal cells) through phagocytosis or induced phagocytosis. A cluster of virulence genes enables this pathogenic bacterium to evade the phagocytic vacuoles, and it resides and multiplies within the cytoplasm. Once the organisms reach the cytoplasm, the bacteria wrap themselves in a sheet of actin filaments derived from the host cell, forming a comet-like structure. In essence, the bacteria become hidden within the host’s cells, protected from the host’s humoral defence mechanisms and from anti biotics in the extracellular fluid. In this article, we describe a case of endocarditis caused by L monocytogenes and discuss the features of this disease in relation to effective antibiotic therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».