Adverse perinatal outcomes associated with homelessness and substance use in pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Women who are homeless during pregnancy may be exposed to poor nutrition, violence and substance use, yet the health status of their newborn infants has not been systematically evaluated. We undertook a study to provide preliminary estimates of the risk of adverse perinatal outcomes among Canadian women who are homeless or marginally housed during pregnancy, and the effect of concomitant substance use. METHODS: We conducted a retrospective cohort study at a single downtown hospital from October 2002 to December 2004, involving women who, during pregnancy, were homeless or underhoused (n = 80), substance users (n = 59) or neither (n = 3756). We noted neonatal measures such as birth weight and gestational age; the main study outcomes were preterm birth before 37 weeks' gestation, birth weight less than 2000 g and small for gestational age at birth. RESULTS: Homelessness or inadequate housing was associated with an odds ratio (adjusted for maternal age, gravidity and being a current smoker of tobacco) of 2.9 (95% confidence interval [CI] 1.4-6.1) for preterm delivery, 6.9 (95% CI 2.4- 20.0) for infant birth weight under 2000 g and 3.3 (95% CI 1.1- 10.3) for delivery of a newborn small for gestational age. Adjusted odds ratios for substance use during pregnancy were similar. In the combined presence of an underhoused or homeless state and maternal substance use, the adjusted risk estimates were 5.9 (95% CI 1.9-18.5), 16.6 (95% CI 3.5-79.3) and 5.6 (95% CI 1.1-28.7), respectively. INTERPRETATION: Homelessness and maternal substance use may reduce neonatal well-being through prematurity and low birth weight.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».