Fertility recovery and pregnancy after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in Fanconi anemia patients
Notice bibliographique
Résumé
Reduced fertility is one clinical manifestation among other well known Fanconi anemia features. Most recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation suffer from secondary infertility owing to gonadal damage from myeloablative conditioning. In order to evaluate the rate of pregnancy in Fanconi anemia transplanted patients, we performed a retrospective analysis of female patients transplanted in 15 centers from 1976 to 2008. Among 578 transplanted Fanconi anemia patients, we identified 285 transplanted females of whom 101 patients were aged 16 years or over. Ten became pregnant (4 twice). Before hematopoietic stem cell transplantation all had confirmed Fanconi anemia diagnosis. Median age at transplantation was 12 years (range 5-17 years). Conditioning regimen consisted of cyclophosphamide with or without irradiation. During follow up, 5 of 10 patients presented signs of ovarian failure. Among those, 2 patients spontaneously recovered regular menses, and 3 received hormonal replacement therapy. Pregnancy occurred from four to 17 years after hematopoietic stem cell transplantation. Three patients had preterm deliveries, one patient had a hysterectomy for bleeding. All 14 newborns had normal growth and development without congenital diseases. In conclusion, recovery of normal ovarian function and a viable pregnancy is a realistic but relatively rare possibility even in Fanconi anemia patients following hematopoietic stem cell transplantation. Mechanisms of fertility recovery are discussed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».