Cobalamin and homocysteine in older adults: Do we need to test for serum levels in the work0up of dementia?
Notice bibliographique
Résumé
This article reviews available information on the relationship between cobalamin (Cbl), homocysteine (tHcy) and cognitive decline and dementia in older adults with the aim to propose recommendations as to the need to perform such determinations in the work-up for dementia. The article includes brief reviews of the magnitude of the problem, effects of the Canadian folic acid fortification program on the Cbl and tHcy status in older adults, relation between Cbl and tHcy and cognition and cognitive changes, and available data on treatment trials up to March 2007. Recommendations and levels of evidence were assigned and approved by consensus following the directives of the Third Canadian Consensus Conference on the Diagnosis and Treatment of Dementia. The review concludes that determination of Cbl (vit B12) levels are recommended in the work-up for dementia and cognitive decline because of the high prevalence of Cbl deficits in this population, independently of the possible effects of normalization of Cbl levels on cognitive function. Even though elevated tHcy is a risk factor for dementia, there is no proo of that normalization of tHcy levels changes the course of the disease. Clinical trials on that regard are on going.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».