Granulomatous reaction to injectable hyaluronic acid (Restylane) diagnosed by fine needle biopsy
Notice bibliographique
Résumé
The hyaluronic acid (HA) derivative Restylane is now the most common injectable soft tissue filler used for facial wrinkle augmentation. Although it is generally well tolerated and absorbed within months, nodule formation at the injection site has been documented. A 62-year-old woman with a history of carcinoma of the breast six years previously was referred to a fine needle aspiration (FNA) clinic for biopsy of a subcutaneous facial nodule. On palpating the nodule six weeks prior to presentation she was referred for ultrasound examination; findings were reported as being consistent with a lymph node, raising concern of possible metastatic carcinoma of the breast. Serendipitously the same ultrasound examination led to discovery of a thyroid nodule that was aspirated and found to be papillary carcinoma, broadening the differential diagnosis of the facial nodule to metastatic thyroid carcinoma. On physical examination the lesion was a 1 cm subcutaneous nodule overlying the lower third of the mandible, a location felt to be consistent with a slightly “high” submental node. However, the nodule had irregular contours on palpation, and although it could be moved over the underlying bone, seemed to be fixed to the overlying skin. No cellular material was obtained by initial sampling with a 27G needle. After instillation of local anaesthetic, two samples were taken with a …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».