Ultrasound Using the Transverse Approach to the Lumbar Spine Provides Reliable Landmarks for Labor Epidurals
Notice bibliographique
Résumé
In Brief BACKGROUND: Ultrasound imaging of the spine has recently been proposed to facilitate identification of the epidural space. In this study, we assessed the accuracy and precision of the transverse approach, using a “single-screen” method, to facilitate labor epidurals. METHODS: We enrolled 61 patients requesting labor epidurals. Ultrasound imaging (transverse approach, 2–5 MHz curved array probe) identified the midline, the intervertebral space, and the distance from the skin to the epidural space (ultrasound depth/UD). During the epidural puncture, we recorded the success of the insertion point, and measured the distance to the epidural space to the nearest half-centimeter of the marked Tuohy needle (needle depth/ND). We calculated the agreement between UD and ND by the concordance correlation coefficient and Bland–Altman analysis with 95% limits of agreement. RESULTS: The average maternal age was 33 ± 4.6 yr, body mass index 29.7 ± 4.8, UD 4.66 ± 0.68 cm, and ND 4.65 ± 0.72 cm. The success of the insertion point was 91.8%, with no need to redirect the needle in 73.8% of the patients. The concordance correlation coefficient between UD and ND was 0.881 (95% CI 0.820–0.942). The 95% limits of agreement were −0.666 to 0.687 cm. CONCLUSIONS: We found a good level of success in the ultrasound-determined insertion point, and very good agreement between UD and ND. This suggests that our proposed ultrasound single-screen method, using the transverse approach, can be a reliable guide to facilitate labor epidural insertion. IMPLICATIONS: This study was designed to assess the accuracy and precision of ultrasound, using the transverse approach, to facilitate placement of labor epidurals. Agreement between ultrasound depth and needle depth were compared and found to be statistically significant. Our findings suggest that ultrasound using the transverse approach may facilitate labor epidural insertion.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».