The secret life of steroids in asthma
Notice bibliographique
Résumé
Asthma is an inflammatory disease. Who is still questioning this paradigm? In the Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines the disease is defined as a chronic inflammatory disorder of the airways 1. The evidence for this is overwhelming, and comes from observational studies as well as experimental models. The proof of the pudding has been provided by numerous studies with anti-inflammatory interventions. Ever since the early 1950s 2, the efficacy of both short courses and maintenance treatment with corticosteroids in asthma has been beyond any discussion 1. Hence, the evidence that inflammation is causally involved in the pathophysiology of asthma nicely meets Koch’s postulations. Therefore, it is no surprise that ever since this key mechanism of the disease was identified, many academic and industrial groups rushed to develop the most selective and potent anti-inflammatory compounds for suppression, prevention or perhaps even cure of the disease. Remarkably, during the past 20 yrs the development of new anti-inflammatory therapies for asthma has been less successful than was hoped and expected 3. Can’t we identify the responsible inflammatory targets? Should such targets be combined? Certainly, this cannot be excluded and deserves an even more intensive search. But, is it not frustrating to see our neighbour rheumatologists successfully testing and implementing one novel anti-inflammatory after the other 4? Of course, asthma is a complex disease, perhaps even more complex than arthritis. But what does that mean? If anything, that must be the key point. Complexity requires multi-dimensional approaches. Should we keep on addressing asthma as reductionists, or does the disease require a more integrative approach, by taking the elaborate dynamics of the organ and the organism into account rather than singling out molecular pathways? It seems that the puzzle of asthma demands the latter. Fortunately, we are moving on to …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».