Prediction of Complicated<i>Clostridium difficile</i>Infection by Pleural Effusion and Increased Wall Thickness on Computed Tomography
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Abdominal computed tomography (CT) is often used to evaluate complications in patients with Clostridium difficile infection (CDI), but no study has correlated CT findings with the risk of developing a complicated CDI. Furthermore, the value of CT has not been evaluated since the emergence of the BI/NAP1/027 hypervirulent strain of C. difficile. We sought to describe and correlate abdominal CT findings with complicated CDI and to compare them before and after the emergence of the epidemic strain. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of all hospitalized patients 18 years or older who, from 1 January 1998 through 31 December 2006, underwent abdominal CT within 72 h of their first positive stool sample. RESULTS: Of 1189 patients with newly diagnosed CDI, 165 satisfied the inclusion criteria. Patients who underwent CT were younger, had higher peak white blood cell counts and serum creatinine levels, and were more likely to experience fever than those who did not undergo CT. No difference in CT findings was noted before and after the emergence of BI/NAP1/027 CDI. Pleural effusion (adjusted odds ratio [AOR], 2.6; 95% confidence interval [CI], 1.1-6.6), colonic wall thickness >15 mm (AOR, 6.0; 95% CI, 1.1-33.9), peak white blood cell count > or =30 x 10(9) cells/L (AOR, 4.8; 95% CI, 1.4-16.4), albumin level <20 g/L (AOR, 6.9; 95% CI, 2.4-20.1), and immunosuppression (AOR, 4.7; 95% CI, 1.5-15.3) were independently associated with complicated CDI. CONCLUSIONS: In a selected sample of patients with CDI, CT provided prognostic information additional to what could be obtained from clinical and laboratory parameters. No change in CT characteristics was noted after the introduction of the BI/NAP1/027 strain in our center.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».