Cabergoline monotherapy in the long-term treatment of Cushing's disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cabergoline is a long-acting dopamine receptor agonist used to treat prolactinomas. Identification of D(2) receptors in corticotroph tumors led to clinical trials of cabergoline therapy in limited cases of Nelson's syndrome, ectopic ACTH-secreting tumors, and recently Cushing's disease (CD). OBJECTIVE: To evaluate the long-term efficacy of cabergoline monotherapy in patients with CD. METHODS: Retrospective analysis of non-randomized clinical therapy with cabergoline in 30 patients with CD treated in academic centers of Buenos Aires and Montreal. Cabergoline was initiated at 0.5-1.0 mg/week and adjusted up to a maximal dose of 6 mg/week based on urinary free cortisol (UFC) levels. Complete response to cabergoline was defined as a sustained normalization of UFC with at least two normal values measured at 1-3 months interval; partial response was defined as a decrease of UFC to <125% of the upper limit of normal, and treatment failure as UFC ≥ 125% of it. RESULTS: Within 3-6 months, complete response was achieved in 11 patients (36.6%) and partial response in 4 patients (13.3%). After long-term therapy, nine patients (30%) remain with a complete response after a mean of 37 months (range from 12 to 60 months) with a mean dose of 2.1 mg/week of cabergoline. Two patients escaped after 2 and 5 years of complete response, but one patient transiently renormalized UFC after an increase in cabergoline dosage. No long-term response was maintained in four initial partial responders. CONCLUSIONS: Cabergoline monotherapy can provide an effective long-term medical therapy for selected patients with CD, but requires close follow-up for dose adjustments.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».