Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer: Recommendations to Improve Patient and Partner Quality of Life
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Because of improved prostate cancer detection, more patients begin androgen deprivation therapy (ADT) earlier and remain on it longer than before. Patients now may be androgen deprived for over a decade, even when they are otherwise free of cancer symptoms. AIM: An ADT Survivorship Working Group was formed to develop and evaluate interventions to limit the physiological and emotional trauma patients and their partners experience from this treatment. METHODS: The multidisciplinary Working Group met for 2 days to define the challenges couples face when patients commence ADT. A writing sub-group was formed. It compiled the meeting's proceedings, reviewed the literature and, in consultation with the other members of the working group, wrote the manuscript. MAIN OUTCOME MEASURES: Expert opinion of the side effects of ADT that affect the quality of life (QOL) of patients and their partners and the recommendations for managing ADT to optimize QOL were based on the best available literature, clinical experience, and widespread internal discussions among Working Group members. RESULTS: Side effects identified as particularly challenging include: (i) body feminization; (ii) changes in sexual performance; (iii) relationship changes; (iv) cognitive and affective symptoms; and (v) fatigue, sleep disturbance, and depression. Recommendations for managing ADT include providing information about ADT side effects before administration of ADT, and, where appropriate, providing referrals for psychosocial support. Sexual rehabilitation principles for persons with chronic illness may prove useful. Psychological interventions for sexual sequelae need to be offered and individualized to patients, regardless of their age or partnership. Support should also be offered to partners. CONCLUSIONS: Our hope is that this plan will serve as a guide for optimizing how ADT is carried out and improve the lives of androgen-deprived men and their intimate partners.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».