Single-Dose Oral Dexamethasone in the Emergency Management of Children With Exacerbations of Mild to Moderate Asthma
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare the efficacy of a single dose of oral dexamethasone (Dex) versus 5 days of twice-daily prednisolone (Pred) in the management of mild to moderate asthma exacerbations in children. STUDY DESIGN: A prospective, randomized, double-blinded trial of children 2 to 16 years of age who presented to the emergency department (ED) with acute mild to moderate asthma exacerbations. Subjects received single-dose oral Dex (0.6 mg/kg to a maximum of 18 mg) or oral Pred (1 mg/kg per dose to a maximum of 30 mg) twice daily for 5 days. After discharge, subjects were contacted by telephone at 48 h to assess symptoms and reevaluated in the ED in 5 days. The primary outcome was the number of days needed for Patient Self Assessment Score to return to baseline (score of 0-0.5). MAIN RESULTS: Baseline characteristics of the 2 groups were similar. The mean number of days needed for Patient Self Assessment Score to return to baseline (0-0.5) in the Dex and Pred groups were 5.21 versus 5.22 days, respectively (mean difference, -0.01; confidence interval, -0.70, 0.68). Pulmonary index scores were similar in both groups at initial presentation, initial ED discharge and at the day 5 follow-up visit. At the first visit, mean time to discharge was 3.5 h (+/-1.93)for Dex and 4.3 h (+/-3.67) for Pred (mean difference, -0.8; confidence interval, -1.8, 0.2). Initial admission rate was 9% (Dex) versus 13.4% (Pred). There was no significant difference in the number of salbutamol therapies needed in the ED nor at home after discharge. For subjects discharged home, the admission rate after initial discharge was 4.9% (Dex) versus 1.8% (Pred), resulting in overall hospital admission rates of 13.4% (Dex) and 14.9% (Pred). CONCLUSION: A single dose of oral Dex (0.6 mg/kg) is no worse than 5 days of twice-daily prednisolone (1 mg/kg per dose) in the management of children with mild to moderate asthma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».