Effects of Double Filtration Plasmapheresis, Leflunomide, and Methotrexate on Inflammatory Changes Found Through Magnetic Resonance Imaging in Early Rheumatoid Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the effects of double filtration plasmapheresis (DFPP) in combination with leflunomide and methotrexate (MTX) on magnetic resonance imaging (MRI)-detected inflammatory changes (synovitis and bone edema) in patients with early rheumatoid arthritis (RA) with high disease activity. METHODS: Sixty RA patients with highly active disease of 6 months' to 3 years' duration were randomized to receive DFPP in combination with leflunomide and MTX (DFPP group), and leflunomide plus MTX (no-DFPP group). The primary endpoint was the improvement in MRI-detected synovitis from baseline over 6 months. Secondary endpoint variables included DAS28 remission and American College of Rheumatology (ACR) criteria responses for 6 consecutive months. RESULTS: The study achieved significant improvement in synovitis and bone edema, with significantly lower synovitis and bone edema scores in the DFPP group compared with the no-DFPP group (p < 0.001). Synovitis scores in 48.39% of patients (15/31) in the DFPP group were 0 at Month 6. Bone edema scores in 32.26% of patients (10/31) in the DFPP group were 0 at Month 6. We observed significantly greater ACR20, ACR50, ACR70, and ACR90 responses and DAS28 remission rates in the DFPP group than in the no-DFPP group (p < 0.001). Sustained DAS28 remission and ACR90 response for at least 6 months were achieved in 100% of patients receiving DFPP therapy. CONCLUSION: The combination of DFPP and disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD) was superior to DMARD alone for reducing MRI-detected signs of synovitis and bone edema in patients with early highly active RA. DFPP therapy enabled rapid and more complete suppression of inflammation in patients with highly active RA. Nearly half the patients (48.39%) who had received DFPP therapy achieved both clinical remission and imaging remission, a state characterized as true remission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».