A survey of American neurologists about brain death: understanding the conceptual basis and diagnostic tests for brain death
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neurologists often diagnose brain death (BD) and explain BD to families in the intensive care unit. This study was designed to determine whether neurologists agree with the standard concept of death (irreversible loss of integrative unity of the organism) and understand the state of the brain when BD is diagnosed. METHODS: A previously validated survey was mailed to a random sample of 500 board-certified neurologists in the United States. Main outcomes were: responses indicating the concept of death that BD fulfills and the empirical state of the brain that would rule out BD. RESULTS: After the second mailing, 218 (44%) surveys were returned. Few (n = 52, 27%; 95% confidence interval (CI), 21%, 34%) responded that BD is death because the organism has lost integrative unity. The most common justification was a higher brain concept (n = 93, 48%; 95% CI, 41%, 55%), suggesting that irreversible loss of consciousness is death. Contrary to the recent President's Council on Bioethics, few (n = 22, 12%; 95% CI, 8%, 17%) responded that the irreversible lack of vital work of an organism is a concept of death that the BD criterion may satisfy. Many responded that certain brain functions remaining are not compatible with a diagnosis of BD, including EEG activity, evoked potential activity, and hypothalamic neuroendocrine function. Many also responded that brain blood flow and lack of brainstem destruction are not compatible with a diagnosis of BD. CONCLUSIONS: American neurologists do not have a consistent rationale for accepting BD as death, nor a clear understanding of diagnostic tests for BD.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».