Risk of Invasive Haemophilus influenzae Type b (Hib) Disease in Adults with Secondary Immunodeficiency in the Post-Hib Vaccine Era
Notice bibliographique
Résumé
Prior to the introduction of Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugate vaccines, invasive Hib disease affected almost exclusively children. According to some recent studies, in the postvaccine era, adults, the elderly, and immunocompromised persons can be affected more often than children. As the production of type-specific anti-capsular polysaccharide antibodies is the major defense mechanism against Hib, individuals with defects in humoral immune responses have high susceptibility to infections caused by Hib. We hypothesized that nonvaccinated adults with chronic conditions causing immunosuppression may lack protective antibody to Hib. We assessed serum anti-Hib IgG levels and bactericidal activity in 59 patients with chronic renal failure, 30 patients with type 2 diabetes mellitus, 28 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and 20 patients with multiple myeloma compared to 32 healthy controls of similar age. Considering antibody at >0.15 μg/ml as the protective correlate in unvaccinated individuals, we detected subprotective Hib antibody levels in 29% of chronic renal failure, 20% of diabetes, 14% of COPD, and 55% of myeloma patients compared to 3% of healthy controls. Additionally, 70% of myeloma and 58% of chronic renal failure patients did not have detectable serum bactericidal activity against Hib. Among individuals with severe diseases causing secondary immunodeficiency, patients with multiple myeloma and chronic renal failure are at an increased risk of invasive Hib disease. Considering that Hib continues to circulate in the population, this study provides a rationale for the immunization of some adult patients with secondary immunodeficiency with the pediatric Hib vaccine to achieve protective immunity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».