Association between plasma transfusions and clinical outcome in critically ill children: a prospective observational study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Plasma transfusions are commonly used in adult and paediatric intensive care units. Recent data suggest an association between plasma transfusions and worse clinical outcome in adult trauma patients. To date, no prospective paediatric study has addressed this issue. Our objective was to prospectively analyse the association between plasma transfusions and clinical outcome of critically ill children. MATERIALS AND METHODS: Prospective, observational and single centre study that includes all consecutive admissions to a tertiary level multidisciplinary paediatric critical care unit over a 1-year period. The primary outcome measure was the incidence after transfusion of new or progressive multiple organ dysfunction syndrome. Secondary outcome measures included nosocomial infections, intensive care unit length of stay and 28-day mortality. Odds ratios were adjusted for weight, severity of illness, coagulopathy, plasma transfusions prior to admission, need for extracorporeal life support and transfusion of other labile blood products. RESULTS: A total of 831 patients were enrolled, among which 94 (11%) received at least one plasma transfusion. In the latter group of patients, the adjusted odds ratio for an increased incidence of new or progressive multiple organ dysfunction syndrome was 3.2 (P = 0.002). There was also a significant difference in the occurrence of nosocomial infections and intensive care unit length of stay, but no significant difference in the 28-day mortality. CONCLUSIONS: In critically ill children, plasma transfusions seem to be independently associated with an increased occurrence of new or progressive multiple organ dysfunction syndrome, nosocomial infections and prolonged length of stay.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».