Sex worker-led structural interventions in India
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND & OBJECTIVES: Structural interventions have the capacity to improve the outcomes of HIV/AIDS interventions by changing the social, economic, political or environmental factors that determine risk and vulnerability. Marginalized groups face disproportionate barriers to health, and sex workers are among those at highest risk of HIV in India. Evidence in India and globally has shown that sex workers face violence in many forms ranging from verbal, psychological and emotional abuse to economic extortion, physical and sexual violence and this is directly linked to lower levels of condom use and higher levels of sexually transmitted infections (STIs), the most critical determinants of HIV risk. We present here a case study of an intervention that mobilized sex workers to lead an HIV prevention response that addresses violence in their daily lives. METHODS: This study draws on ethnographic research and project monitoring data from a community-led structural intervention in Mysore, India, implemented by Ashodaya Samithi. Qualitative and quantitative data were used to characterize baseline conditions, community responses and subsequent outcomes related to violence. RESULTS: In 2004, the incidence of reported violence by sex workers was extremely high (> 8 incidents per sex worker, per year) but decreased by 84 per cent over 5 years. Violence by police and anti-social elements, initially most common, decreased substantially after a safe space was established for sex workers to meet and crisis management and advocacy were initiated with different stakeholders. Violence by clients, decreased after working with lodge owners to improve safety. However, initial increases in intimate partner violence were reported, and may be explained by two factors: (i) increased willingness to report such incidents; and (ii) increased violence as a reaction to sex workers' growing empowerment. Trafficking was addressed through the establishment of a self-regulatory board (SRB). The community's progressive response to violence was enabled by advancing community mobilization, ensuring community ownership of the intervention, and shifting structural vulnerabilities, whereby sex workers increasingly engaged key actors in support of a more enabling environment. INTERPRETATION & CONCLUSIONS: Ashodaya's community-led response to violence at multiple levels proved highly synergistic and effective in reducing structural violence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».